Ваш путь по сайту nazdorovye.ru:

Геир Хетланд (GeirHetland ), 1 * Егил Йохнсон (EgilJohnson ), 2, 3 Торстеин Лыберг (TorsteinLyberg ), 4 и Гуннар Квалхеим (GunnarKvalheim )1

Аннотация

Лекарственный гриб агарик бразильский (Agaricus blazei Murill)  из бразильских тропических лесов применяется в народной медицине и в качестве лечебного питания для профилактики целого ряда заболеваний, включая инфекции, аллергии и рак. Наряду с другими учеными мы изучили научные предпосылки этих постулатов. Лечебный гриб Agaricus blazei M богат иммуномодулирующими полисахаридами и β-глюканами и обладает противоопухолевыми, противоинфекционными, противоаллергическими, антиастматическими свойствами, как было показано на мышиной модели, а также он оказывает противовоспалительное действие у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Эти воздействия медиируются грибом через стимуляцию клеток врожденного иммунитета, в частности, моноцитов, NK-клеток и дендритных клеток, а также через нормализацию перекоса Тh1/Тh2 баланса и снижение воспаления.

1. Введение

Съедобный гриб Agaricusblazei Murill (AbM) из рода Basidiomycetes, известный также как Agaricus subrufescens Peck (уже описанный в 1893 году) и Agaricus brasiliensis Wasser [1 ] (Рисунок 1 ), родом из бразильских тропических лесов, используется в традиционной медицине для лечения рака и многих других заболеваний [2 ,3 ]. Гриб относится к шампиньонам (Agaricus bisporus ) и богат иммуномодулирующими веществами, например, сильно разветвленными β-1,3-/1,6-глюканами [4 ] и протеогликанами [5 ]. Это известные лиганды для CD11b/18 (рецептора комплемента 3, CR3) [6 ], дектина-1 [7 ] и толл-подобного рецептора 2 (TLR2) [8 ] на моноцитах, дендритных клетках (ДК), гранулоцитах и NK-клетках [9 ] системы врожденного иммунитета. Также в AbM найдены агаритин и эргостерол (провитамин D2), индуцирующие апоптоз в лейкозных клетках [10 ] и ингибирующие опухоль-индуцированный ангиогенез [11 ], соответственно, а также изофлавоноиды с мощным гипогликемическим действием, что может быть полезным в борьбе с сахарным диабетом [12 ]. Опубликованы данные о противоопухолевых свойствах AbM в мышиных моделях фибросаркомы, миеломы, рака яичников, легких и простаты, а также в исследованиях на людях при гинекологическом раке (отмечено повышение активности NK-клеток и качества жизни) и лейкозе [13 ].

Рисунок 1

Agaricusblazei Murill (агарик бразильский).
Фото компании NutriCon. Этот гриб выращивают в промышленных масштабах для рынка здорового питания в Японии, Китае и Бразилии.
Экстракт гриба AndoSan™ на основе AbM производится в Японии, разработан и распространяется компанией ImmunoPharma AS, Осло, Норвегия.. ..

Перейти:

2. Воздействие на инфекции и аллергии

Мы обнаружили, что введенный перорально экстракт на основе AbM (AndoSan, http://www.immunopharma.net/ ), содержащий также лекарственные грибы рода Basidiomycetes Hericiumerinaceum (15 %) и Grifolafrondosa (3 %), повышает выживаемость при бактериальном сепсисе у мышей, днем позже и/п инокулированных пневмококками ( исунок 2 ) [14 ] или фекальными бактериями [15 ]. В мышиной модели этот смешанный грибной экстракт защищал и от IgE-опосредованной аллергии, при п/о введении до или после подкожной сенсибилизации животных овальбумином (Рисунок 3 ) [16 ]. В супернатантах культивированных клеток селезенки умерщвленных AbM-обработанных мышей наблюдалось увеличение клеточного ответа Т-хелперов 1 относительно аллергенного ответа Т-хелперов 2. Это наблюдение согласуется с пониженным уровнем специфического IgE в сыворотке крови этих животных и показывает, что действие гриба затрагивает и адаптивный иммунитет тоже. Поскольку исходная дихотомия Th1/Th2 [17 ] говорит о том, что противоопухолевый и противоинфекционный ответ Th1 находятся в обратной зависимости от ответа Th2, указанные выше результаты по клеткам селезенки помогают объяснить одновременное противоаллергическое, противоопухолевое и противоинфекционное воздействие AbM. Это согласуется с очень интересным выводом доклада о том, что экстракт AbM сглаживает перекос Тh1/Тh2-баланса как у мышей с индуцированной астмой, так и у мышей с перевиваемыми опухолями [18 ]. Известно, что раковые пациенты имеют неработающие Th1-клетки и Th2-перекос иммунной системы [19 ], однако неизвестно, способствует ли AbM устранению возможного индуцированного дисбаланса Тh1/Тh2 в вышеупомянутых моделях сепсиса у мышей [14 ,15 ].

Часы после инокуляции бактериями

Экстракт AndoSan Agaricus , введенный п/о за день до бактерий

Контрольный соляной раствор, введенный п/о за день до бактерий

Рисунок 2

5-6-недельным самкам инбредных мышей линии NIH/Ola интергастрально вводили либо 200 мкл экстракта AbM AndoSan, либо фосфатно-солевой буферный раствор (ФСБР), за день до инъекции 1 млн. колониеобразующих единиц Streptococcuspneumoniae серотипа В6. Существует значительная разница (р < 0,05) между выживаемостью после лечения AndoSan (красная линия) и ФСБ (черная линия). Разрешение на публикацию [14 ] предоставлено Скандинавским журналом по иммунологии (Scand J Immunol) , где этот показатель был первоначально опубликован.

Сыворотка с антителами IgE к овальбумину (у.е./мл)

Экстракт Соляной раствор

AndoSan Agaricus

п/о обработка за день до сенсибилизации овальбумином

Рисунок 3

Самкам мышей линии NIH/Ola интергастрально вводили 200 мкл AndoSan AbM экстракта или ФСБ в 1-й день и 10 мкг овальбумина подкожно в нулевой день эксперимента, а затем повторно на 20-й день, перед взятием крови на сыворотку на 26-й день. IgE антиовальбумин были ниже в про-, чем в ПБ-обработанной группе (Р = 0,002). Аналогичные результаты были обнаружены при выписке про или ПБС-через 3 недели после иммунизации аллергеном (не показан, см. [16]). Уровни антиовальбумина IgG2a (Тh1-ответ), как правило, показывают противоположный результат (не показано). [16 ] перепечатка с разрешения журнала BMC, где материал был ранее опубликован.

Ранее, в слепом эксперименте на модели пневмококкового сепсиса, мы уже сравнивали биологическую активность пяти разных оральных продуктов AbM и обнаружили, что только пероральное введение AndoSan за сутки до бактериального контрольного заражения индуцировало статистически достоверное снижение бактериемии и повышение выживаемости, по сравнению с контрольной группой мышей, перед инокуляцией обработанных солевым раствором [13 ]. езультат этого эксперимента, фактически проведенного в 2003 году, но не публиковавшийся до 2008 года, послужил основанием для выбора AndoSan (тогда он назывался экстракт AbM) в качестве предмета наших дальнейших исследований. Возможно, взаимодействие компонентов трех грибов в указанном экстракте объясняет его повышенную антисептическую эффективность. Туберкулез представляет собой еще одну серьезную инфекцию, хотя на самом деле в активную форму заболевания она развивается только у 10 % инфицированных M. tuberculosis . Следовательно, в отличие от уязвимых, но здоровых индивидуумов, больные туберкулезом, представляют собой некие группы, которые не предрасположены к выработке сильного иммунного ответа со стороны клеток Th1 на бациллы туберкулеза, например, к нормальной реакции на вакцину БЦЖ. По сути, на дисбаланс Т1/Т2 у этих пациентов указывает более высокая частотность аллергий по сравнению со здоровыми индивидами [20 ,21 ]. Хотя β-глюкан из дрожжей оказал защитное действие против M. bovis , при БЦЖ-инфекции в мышиной модели [22 ], насколько нам известно, влияние AbM при туберкулезе не рассматривалось.

3. Противовоспалительное действие

В недавнем исследовании фазы I с участием 15 здоровых добровольцев, мы не нашли никаких побочных эффектов после приема экстракта AndoSan на основе AbM [23 ,24 ]. В частности, не было выявлено никаких существенных изменений в общих параметрах крови и никакого негативного воздействия на функции почек, печени, или поджелудочной железы. Это согласуется с двухлетним исследованием токсичности на крысах [25], в котором было установлено, что животные, проглатывавшие AbM в самой высокой концентрации, жили дольше, предположительно за счет снижения риска развития рака. В указанной фазе I исследования на противовоспалительный эффект экстракта AbM (агарик бразильский) указывало значительное снижение уровня провоспалительных цитокинов. Хотя это противоречит нашим in vitro результатам в отношении повышения продуцирования провоспалительных цитокинов моноцитами, дендритными клетками моноцитарного происхождения (МДК) и эндотелиальными клетками пупочной вены человека (ЭКПВЧ), мы действительно провели, в продолжение испытания I, клинико-экспериментальное исследование в нашей больнице, на пациентах с воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона. Результатом стало значительное снижение уровня провоспалительных цитокинов в плазме крови после 12-и дней перорального приема AndoSan, а также снижение уровня маркера воспаления, кальпротектина, в кале пациентов с язвенным колитом [24 ]. На рисунке 4 показано снижение уровней MIP-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, МХП-1, ИЛ-1β, Г-КСФ и ГМ-КСФ в крови пациентов с язвенным колитом, и уровней MIP-1β, МХП-1, ИЛ-8, ИЛ-1β, Г-КСФ, ИЛ-17, ГМ-КСФ и ИЛ-2 в крови пациентов с болезнью Крона, соответственно. Это противовоспалительное свойство AbM может иметь важное значение и для терапевтического эффекта гриба в мышиных моделях аллергии и астмы [18 ,21 ]. Обе представляют собой воспалительные заболевания, и это открывает перспективу применения при аутоиммунных заболеваниях.

Рисунок 4
Это может объяснять и некоторые противоопухолевые воздействия AbM, о чем будет сказано ниже.

Столбчатые диаграммы (среднее и стандартная ошибка среднего (СОС)) с уровнями цитокинов (пг/мл) MIP-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 и МХП-1 (а) и ИЛ-1β, Г-КСФ и ГМ-КСФ (b) в стимулированной культуре (ЛПС 1 нг/мл) цельной крови exvivo от одиннадцати пациентов (если не указано иное) с язвенным колитом до (день 0) и после употребления AndoSan в течение 12-и дней. Нулевой день и 12-й день после стимуляции представлены первым и вторым столбцами слева, соответственно. По MIP-1β и ИЛ-8 имеются показатели для девяти из десяти пациентов. Соответствующие показатели для одиннадцати пациентов с болезнью Крона (если не указано иное) значимо снизились для цитокинов MIP -1β, МСР-1, ИЛ-8 и ИЛ-1β (C), Г-КСФ, ИЛ-17, ГМ-КСФ и ИЛ-2 (D). По MIP-1β и ИЛ-8 имеются данные для десяти из одиннадцати пациентов. Несмотря на переизмерение MIP-1β после разбавления плазмы 1/10, высокая отдача по диапазону значений все-таки произошла. Соответственно, реальные концентрации MIP-1β были еще выше. Значения p между столбчатыми диаграммами сравниваются с уровнями цитокинов в нулевой день эксперимента, перед приемом AndoSan. Из [24 ], с разрешения Скандинавского журнала по иммунологии (Scand J Immunol), где эти диаграммы рассеяния были опубликованы .

4. Механизм: Стимуляция иммунных клеток

Причина решительной и стремительной мобилизации врожденного иммунитета при встрече со съедобными и безвредными грибами типа AbM связана с патоген-ассоциированными молекулярными паттернами (ПАМП) к другим, очень ядовитым видам. Такие грибы и грибки часто несут угрожающие здоровью токсины, например, мусцимол из Amanitamuscaria и сосудосуживающий эрготамин из Clavicepspurpurea , или поражают иммунодефицитных пациентов (например, Aspergillusfumigatus ), или нормальных индивидов (например, Stachybotryschartarum ).

Такие ПАМП как β-глюканы, образующие основной каркас клеточной стенки грибов и грибков, и их сигнатурные молекулы, немедленно распознаются так называемыми образраспознающими рецепторами (ОРР) [26 ] типа толл-подобного рецептора 2 (TLR2), дектина-1 и CR3. С помощью какого-нибудь невинного гриба, например Agaricusblazei M, эту иммунную реакцию можно использовать для повышения защиты организма от серьезных заболеваний. Хотя AbM индуцировал активацию NF- κ B через стимуляцию TLR2 на клетках in vitro [27 ], экстракт AndoSan на основе гриба AbM оказывал противовоспалительное воздействие при воспалительных заболеваниях кишечника у пациентов invivo [24 ]. Помимо моноцитов, гранулоцитов и дендритных клеток (ДК), NK-клетки также несут такие ОРР [9 ] и стимулируются AbM invitro , например, для индуцирования повышенной выработки цитокинов, экспрессии адгезивных молекул CD11b на моноцитах и гранулоцитах, а также продуцирования АКФ и NO в упомянутых клетках [28 ]. Экстракт AbM (агарик бразильский) также вызвал дозозависимое повышение высвобождения провоспалительных цитокинов из ЭКПВЧ в культуре [29 ]. Поскольку эндотелиальные клетки кожи человека могут экспрессировать все 10 TLR-генов [30 ], вероятно, TLR-связывание AbM было тем механизмом, который лежит в основе указанного выше наблюдения для ЭКПВЧ. Это показывает, что AbM влияет и на ЭК, являющиеся важными участниками врожденной иммунной реакции. В исследовании на людях было показано увеличение активности NK-клеток у онкологических больных, на фоне приема AbM [31 ]. Еще одной важной группой рецепторов на макрофагах и других клетках врожденного иммунитета являются цитозольные NOD-подобные рецепторы (NLR) (NOD- нуклеотид-связывающие олигомеризующие доменные). Эти рецепторы обнаруживают консервативные бактериальные молекулярные сигнатуры в клетках хозяина, подобно распознаванию β-глюканов через поверхностные рецепторы или так называемые “сигналы опасности”, предупреждая иммунную систему о внешней опасности [32 ], “перекрестно” с TLR на ДК [33 ].

Известно также, что AbM может активировать комплемент по альтернативному пути [34 ], давая привязку iC3b (лиганда CR3) к корпускулярному AbM, и тем самым способствуя вовлечению AbM-фагоцитарного CR3. Кроме того, образование продуктов расщепления при активации комплемента и хемотаксинов (а именно анафилотоксинов С3а и С5а), при одновременной активации терминального пути комплемента, ведет к связыванию этих активных фракций с соответствующими С3а и С5а (CD88) рецепторами и хемотаксису иммунных клеток в направлении градиента С3а и С5а и, следовательно, - в направлении источника AbM.

Исследования на животных показали, что хотя β-глюканы могут проникать в проксимальную части тонкой кишки, специфический хитиновый комплекс β-1,3-глюкана не переваривается [35 ]. In vivo AbM, скорее всего, активизирует пейеровы бляшки кишечника за счет изобилия β-глюканов и других иммуномодулирующих веществ, типа протеогликанов, которые могут быть транспортированы в макрофаги и ДК после принятия M-клетками из просвета желудочно-кишечного тракта. Возможно так же прямое поглощение дендритными клетками или стимуляция их указанными веществами через процессы, протекающие в просвете кишечника, либо захват кишечными макрофагами, способными фрагментировать глюканы для транспортировки в костный мозг и ретикулоэндотелиальную систему для дальнейшего высвобождения и стимуляции других клеток иммунной системы [35 ]. Ранее было фактически показано, что AbM стимулирует эндотелиальные клетки in vitro [29 ]. Соримачи (Sorimachi) et al. [36 ] продемонстрировали, что спиртовая преципитация (50 %) водных экстрактов плодового тела AbM или его надосадочная жидкость, а не мицелий, индуцируют секрецию ФНО-альфа, ИЛ-8 и NO в макрофагах из костного мозга крыс. Учитывая, что комплекс β-1,3-/1,6-глюканов из AbM индуцировал различные виды клеточной активности, при сравнении его с глюкозосодержащим (в основном) β-1,4-глюканом из нелекарственного родственного A.bisporus (шампиньон) [37 ], различия в содержании, структуре и ветвление их β-глюканов должны быть очень важны для биологических свойств грибов. Особенно существенной представляется иммунологическая активность β-1,3-глюкана [37 ]. Интересно, что выделенный из AbM полисахарид с низким молекулярным весом также подавлял рост опухоли и ангиогенез in vivo [38 ]. Пироглутамат оказался еще одним таким низкомолекулярным изолятом [39 ]. Поскольку противоаллергическое действие экстракта AbM на мышиных моделях может быть обусловлено веществами с низким молекулярным весом (Г.Хетланд (G. Hetland), неопубликованные результаты), другие, менее крупные и более простые, нежели β-глюканы вещества AbM вполне могут быть важны для понимания биологической эффективности этих грибов.

Скорее всего, экстракт гриба агарика бразильского также влияет на кишечную флору, которая содержит в десять раз больше бактерий, чем клетки во всем нашем теле. Кишечные бактерии служат источником необходимых витаминов, например, бактерии могут ферментировать соевые бобы и производить витамин К2, который важен для метаболизма кальция [49 ]. Вполне вероятно, что и кишечные бактерии или производят метаболиты в процессе переваривания экстракта AbM, или производят аналиты после того, как сами стимулируются AbM. Такие молекулы могут быть биологически активны после поглощения из кишечника и могут влиять на хозяина.

ПАМП или NOD сигнатуро-несущие патогены немедленно уничтожаются патрульными клетками врожденной иммунной системы. Некоторые из них, такие как моноциты и ДК – дирижеры иммунной системы, организующие связь врожденного и адаптивного иммунитета – перерабатывают антигены из грибов и грибков и передают их вместе с собственными HLA молекулами II класса на CD4 Т-хелперы, мобилизуя тем самым адаптивный иммунитет против чужеродного вторжения.

Недавно, мы рассматривали AbM-стимулированные МДК и обнаружили значительный рост производства различных цитокинов [50 ]. Это согласуется с микрочиповым in vitro исследованием промоноцитов клеточной линии ТНР-1, инкубированных с экстрактом AbM, показавшем апрегуляцию большинства генов, связанных с иммунной функцией, в том числе гена субъединицы ИЛ-23α – Т-хелпера 1 цитокина, из семейства ИЛ-12 [10 ]. На самом деле, AbM экстракт индуцировал даже более высокую продуцентность цитокинов ФНО-альфа, ИЛ-1β, MХП-1 и Г-КСФ, чем клетки, стимулированные соответствующей концентрацией ЛПС 0,5 мкг/мл [50 ]. Следовательно, МДК может в некотором отношении быть даже более приоритетным в плане защиты против грибов и грибков, чем против грамотрицательных бактерий. На нашей кафедре клеточной терапии мы создаем для клинических испытаний аутологичные ДК-вакцины против различных видов рака человека, электропорируя изолированные раковые мРНК в дендритные клетки, взятые у самих пациентов. Бенко (Benko) et al. [33 ] предложили эти перспективные лиганды врожденных систем распознавания в качестве новых адъювантов для разработки вакцин. В соответствии с этим направлением научной мысли, в настоящее время мы изучаем вопрос о возможности использования экстракта AbM в качестве иммунного адъюванта в противораковых ДК-вакцинах, аналогично исследованию ДНК-вакцин против вируса гепатита В и афтозных лихорадок, проведенному на мышах [51 ,52 ]. Обнаружено, что в этих вакцинах AbM повышал уровни антиген-специфических антител, а также способствовал пролиферации Т-клеток, наглядно демонстрируя вовлечение адаптивного иммунитета. На рисунке 5 показан мультфильм о роли AbM в модуляции иммунной системы и в результирующее противостояние заболеванию.


Рисунок 5

Antiinflammatory effect in IBD and possibly in autoimmune diseases

Противовоспалительный эффект при воспалительных заболеваниях кишечника и, возможно, при аутоимунных заболеваниях

Agaricus blazei polysaccharide (β -D-glucan)

Полисахарид из Agaricus blazei (β -D-глюкан)

Activation of complement (iC3b)

Активация комплемента

TLR2

Толл-подобный рецептор

NLR

NOD-подобный рецептор

LacCer

LacCer

CR3

Рецептор комплемента 3

The role of Agaricus blazei Murill (AbM) in immune system modulation and disease control

Роль Agaricusblazei Murill (AbM) в модуляции иммунной системы и борьбе с заболеванием

IBD: Inflammatory bowel disease

Воспалительное заболевание кишечника

APC: Antigen Presenting Cell

Антиген-презентирующая клетка

NK: Natural killer cell

Натуральная киллерная клетка

CR3: Complement receptor 3expressed on neutrophils and monocytes / macrophages, dendritic cells (upregulated expression by AbM), and NK cells

Рецептор комплемента 3: экспресситуется на нейтрофилах и моноцитах/макрофагах; на дендритных клетках (экспрессия апрегулируется AbM) и на NK-клетках

Dectin-1: β -glucan receptor expressed on monocytes / macrophages, neutrophils, dendritic cells, and T cells

Дектин-1: β -глюкан рецептор экспрессируется на моноцитах/макрофагах, нейтрофилах, дендритных клетках и Т-клетках

LacCer: lactosylceramide is a glycosphingolipids receptor

LacCer: лактозилцерамид является рецептором гликосфинголипидов

TLR2: Toll-like receptor 2

Толл-подобный рецептор

NLR: NOD-like receptor

NOD-подобный рецептор

MHC: Major histocompatibility complex

Главный комплекс гистосовместимости

Microorganism, cancer cell, pollen (allergen) and some cellular debris

Микроорганизм, раковая клетка, пыльца (аллерген) и продукт распада клетки

APC monocytic/ dendritic cell

Антиген-презентирующая моноцитная/дендритная клетка

Mature dendritic cell

Зрелая дендритная клетка

Activated macrophage

Активированный макрофаг

MHC

Главный комплекс гистосовместимости

Cytokines

Цитокины

CD4 + Th0 cell

CD4 + наивная Т-клетка

IFN

Интерферон

B-cell

В-клетка

Th1 cell activation

Активация Т-хелперной клетки 1-го типа

Th 2 cell inhibition

Ингибирование Т-хелперной клетки 2-го типа

CD8 + T cytotoxic cells

CD8 + Т-цитотоксические клетки

NK cell

NK-клетка

Attack on viruses, bacteria or tumors

Pathogen uptake/elimination

Adjuvant effect in vaccines

Атака на вирусы, бактерии или опухоли

Поглощение и элиминация патогена

Вспомогательное действие в вакцинах

Lower allergic/asthmatic reaction

Снижение аллергической и астматической реакции

Роль гриба Agaricus blazei Murill (агарик бразильский) в модуляции иммунной системы и противостоянии заболеванию.

Предполагается, что кроме β - глюканов в грибах присутствуют другие, еще неизвестные вещества, возможно, с низкой молекулярной массой, принимающие деятельное участие в исследуемом процессе. ИЛ-12 представляет собой цитокин из моноцитов и дендритных клеток, стимулирующий Th0.

На рисунке 6 , баланс между разными ответами Т-хелперов изображается как Инь и Ян адаптивного иммунитета. Коммитированные клетки характеризуются экспрессией специфических транскрипционных факторов: фактора T-bet для Т-хелперов 1, GATA-3 для Т-хелперов 2, FoxP3 для регуляторных Т-клеток и ROR γ t для T-хелперов 17 [53 ]. Мультик показывает, что в то время как Т-хелперы 1 и 2 ингибируют Т-хелперы 17 и регуляторные Т-клетки, Т-хелпер 1 подавляет Т-хелпер 2, а Т-хелпер 17 подавляет регуляторные Т-клетки. Примечательно, что при болезни Крона, которая трактуется как аутоиммунное заболевание по типу Th1/Th17, мы обнаружили значительное снижение уровней ИЛ-2 (цитокина Т-хелпера 1) и ИЛ-17 в плазме крови пациентов после приема AndoSan на основе экстракта AbM [24 ]. У остальных пациентов с язвенным колитом, предположительно, ассоциированным с аутоиммунным патогенезом Тh2-типа, мы обнаружили тенденцию к снижению уровней ИЛ-4 и ИЛ-13, хотя и статистически незначимую, после приема AndoSan [24 ].

The Ying and Yang of Th-cell differentiation and outcome in adaptive immunity

Transcription factors specific for the committed cells

FOXP3: forkhead box p3

GATA3: GATA-binding protein 3

ROR: retinoic acid-receptor-related orphan receptor

T-bet: T-box expressed in T-cells

Инь и Ян Т-клеточной дифференциации и исход для адаптивного иммунитета

Транскрипционные факторы, специфичные для коммитированных клеток

FOXP3: фактор семейства Forkhead

GATA3: GATA-связывающий протеин 3

ROR: ретиноевый орфан-рецептор

T-bet: T-box экспрессируемый в T-клетках

Control of intracellular pathogens (e.g. viruses, bacteria) and antitumor action

Autoimmunity (e.g. multiple sclerosis, arthritis, Crohn"s disease), delayed-type hypersensitivity

Борьба с внутриклеточными патогенами (например, вирусами, бактериями) и противоопухолевое действие

Аутоиммунные заболевания (например, рассеянный склероз, артрит, болезнь Крона), гиперчувствительность замедленного типа

Control of extracellular pathogens

(e.g. fungi, bacteria)

Autoimmunity (e.g. Crohn"s disease, arthritis)

Борьба с внеклеточными патогенами

(например, грибы, бактерии)

Аутоиммунныех заболевания (например, болезнь Крона, артрит)

Immunosuppression, tolerance

Иммуносупрессия, толерантность

Control of extracellular pathogens (e.g. parasites, bacteria)

Allergy, atopy, astma, ulcerative colitis

Контроль внеклеточных патогенов (паразиты, бактерии)

Аллергия, атопия, астма, язвенный колит

Naive T cell (Th0)

Наивная Т-клетка

T -bet

Т-бет клетка

ROR γ t

ROR γ t-ген

GATA3

Ген GATA3

FOXP3

Белок FOXP3

 

Рисунок 6

Инь и Ян адаптивного иммунитета. Существует баланс между ответами Т-хелперов, при котором Т-хелпер 1 подавляет Т-хелпер 2, который ингибирует Т-хелпер 17, в свою очередь, ингибирующий ответ регуляторных Т-клеток. “Овершут” Т-хелперов 1-ого и 17-ого типа у восприимчивых индивидуумов может привести к иммунным нарушениям. Регулирование Т-Treg клетками приводит к иммуносупрессии и толерантности. Гриб гарик (Agaricus) сдвигает Тh1/Тh2 баланс в сторону усиления ответа Т-хелперов 1 типа, которые наряду с внутриклеточными патогенами, борются так же и с раком.

5. Противоопухолевое воздействие и его предполагаемый механизм

Как уже упоминалось, согласно публикациям гриб Agaricus ингибирует различные опухоли [10 ], в том числе гематологические раковые, типа миеломы, в недавних мышиных моделях [43 ] и в исследовании лейкоза у людей [42 ]. Одним из предлагаемых механизмов противоопухолевого действия AbM считается индукция апоптоза в опухолевых клетках, проявляющаяся in vitro [40 ]. Это подтверждается микрочиповым обнаружением повышенной экспрессией генов, индуцирующих апоптоз, наряду с подавлением клеточного деления [46 ] в МКПК, полученных от пациентов с вирусом гепатита С, пивших экстракт AbM в течение недели. К другим задействованным механизмам относится (i) известная противоопухолевая активность эргостерола [11 ,54 ], содержащегося в экстракте AbM (ii), и противовоспалительное действие AbM [23 ,24 ], способные снижать уровни злокачественного неоангиогенеза и гранулоцитарного хемоаттрактантного фактора ИЛ-8, и таким образом уменьшать внутриопухолевое образование радикалов азота и кислорода, способных препятствовать проникновению цитотоксических Т-клеток [55 ]. Это (iv) нормализует перекос Th1/Th2-баланса при прогрессирующей форме рака [18 ]. Четко установлена связь между воспалением и онкогенезом [56 ], также известно, что склонность к возникновению рака в хронически воспаленных органах, например, развитие рака толстой кишки при воспалительных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы при хроническом панкреатите и печени, вследствие вторичного хронического вирусного гепатита. Поскольку, согласно оценкам, до четверти видов рака имеют в основе своего возникновения инфекции и воспаления [57 ], в последние годы возобновился интерес к противовоспалительной терапии при лечении рака [45 ]. Следовательно, раскрытые нами противовоспалительные [23 ,24 ] и антиинфекционные [14 ,15 ] свойства AbM могут участвовать в противоопухолевой активности этого гриба. Интересно, что в указанном пилотном клиническом исследовании у четырех больных с хронической инфекцией ИФН-α-устойчивого вирусного гепатита С при небольшом незначимом снижении вирусной нагрузки гепатита С в сыворотке ген IFNaß рецептора значительно активировался за 7 дней лечения AbM [46 ].

Сейчас, на кафедре гематологии, мы проводим плацебо-контролируемое, двойное слепое испытание фазы II у пациентов с множественной миеломой, которые пили AndoSan на основе экстракта AbM, в качестве дополнительного лечения. Эти пациенты проходят стандартную высокодозную химиотерапию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, выращенных в отделении клеточной терапии. Пациенты с множественной миеломой были выбраны для этих клинических испытаний, потому что сегодня нет радикальной терапии этой формы рака лекарством для продления жизни здесь-и-сейчас. В других известных клинических исследованиях AbM сообщалось о положительном противодействии гриба при нелимфоцитарном лейкозе [42 ] и повышении качества жизни и активности NK-клеток крови у пациенток с гинекологическим раком, находившихся на высокодозной химиотерапии [31 ]. Интересно, что в недавнем докладе приводятся доказательства подавления роста и инвазивности клеток рака груди у человека in vitro после обработки смесью AbM с другими лекарственными грибами [59 ]. В таблице 1 приводится обзор отчетов о противоопухолевых воздействиях Agaricus bM in vivo, а в таблице 2 приведены клинические исследования с этого гриба.

Таблица 1

Отчет о противоопухолевом воздействии Agaricusblazei Murill in vivo

Таблица 2

Клинические исследования Agaricus blazei Murill (AbM).

Перейти:

6. Выводы

Лекарственный гриб агарик бразильский (Agaricus bM) оказывает благотворное воздействие при широком спектре заболеваний, включая, рак, инфекции, аллергии, астму и воспалительные заболевания. Это объясняется “широким спектром” стимуляции врожденного иммунитета со стороны этого гриба. Что касается адаптивного иммунитета, то его активация происходит через стимулирование ДК. Это приводит к повышению противоопухолевого и противовоспалительного ответа Т-хелперов 1-ого типа в отношении проаллергической реакции Т-хелперов 2-го типа. Таким образом, AbM нормализует Тh2-перекос баланса при прогрессирующем раке, микобактериальных инфекциях, аллергиях и астме. Кроме того, возможен общий противовоспалительный эффект AbM, который может иметь терапевтическое значение при воспалительных заболеваниях кишечника и усиливать противоопухолевые, антиалергические и антиастматические свойства этого гриба.

Следовательно, экстракт гриба агарика бразильского (AbM) может иметь хорошие перспективы применения в качестве профилактической и лечебной добавки при ряде достаточно разных и серьезных заболеваний.

Сохранить

Сохранить

Сохранить