Грипп (epidemic influenza)- лечение и профилактика.
Шесть веков тому назад над планетой
так же проносились смерчи вирусных заболеваний,
и были они так же коварны, как и сейчас.
Ученые утверждают, что и грипп - бич
XX века - в XIV веке тоже присутствовал.
И тогда уже существовали средства, достаточно
эффективные для борьбы с ним (а ведь
у нас таких средств нет, даже хваленый
интерферон, оказывается, работает всего
процентов на 10-15). По словам покойного
Кисаку Мори, бывшего руководителя Научно-исследовательского
института грибов в Японии, грибы шиитаке
считались лекарством от простуды уже
в эпоху династии Мин, примерно шесть
веков тому назад. Отвар шиитаке (в Китае
он назывался "грибной чай") пили во
время эпидемий и перед ними во дворцах
и хижинах, в Японии местные лекари делали
настойку на рисовой водке (сакэ) и пользовали
ею больных. Cохранились наставления
придворного лекаря, как сделать так,
чтобы во время эпидемии не заболел наследник
императорского престола: "Отваривать
чан шиитаке в малой воде, этой водой
поить дважды в день самого наследника
и ближайшее окружение его, всем же дворовым
давать есть грибы шиитаке в большой
количестве и дополнительно меру сакэ".
В 1966 году Кеннет У. Кохран из Мичиганского
университета приоткрыл секрет шиитаке:
он установил опытным путем, что противогриппозное
действие оказывают собственно споры
гриба. Он выделил активную часть спор
и обнаружил, что они содержат "вирусоподобные
частицы", схожие по структуре с вирусом
типа А. Оказывается, эти частицы заставляют
сам организм вырабатывать интерферон
- мощный белковый компонент иммунной
системы, который мешает размножению
вируса.
Грипп (франц. grippe), инфлуэнца,
высокозаразительное острое вирусное
заболевание дыхательных путей, характеризующееся
коротким инкубационным периодом (1—2
дня) и быстрым циклическим течением
(3—5 дней). Поражает все возрастные
группы населения, живущие в различных
географических условиях. Возбудитель
гриппа (открыт в 1933 английскими вирусологами
У. Смитом, Ф. У. Эндрюсом, П. Лейдлоу)
— вирус средней величины (80—120
ммк в диаметре); относится к группе
миксовирусов. Известны 3 антигенных
варианта вируса:
серотипы А и В, вызывающие массовые
эпидемии, повторяющиеся с интервалом
в 2—3 г. (для серотипа А) и 3—4 г. (для
серотипа В), и тип С, который вызывает
спорадические (единичные) заболевания
детей дошкольного возраста. Особенность
вирусов типа А и В — непрерывная изменчивость
их антигенных свойств, сопровождающаяся
периодическим возникновением новых подтипов,
не вызывающих у заболевших перекрестного
иммунитета. Наиболее активный вирус
типа А вызывает также всемирные (глобальные)
эпидемии (пандемии). Каждая пандемия
вызывается новым подтипом вируса. Так,
пандемия 1918 («испанка») была вызвана
вирусом А-О, пандемия 1947 — А-1, пандемия
1957 — А-2 (Сингапур). В последующие
годы наблюдалось несколько крупных эпидемий,
охвативших многие страны. Эпидемия 1959
была обусловлена вирусами A2
и В. Эпидемия 1961—62, возникшая во
многих странах Америки, Европы и Азии,
в одних случаях была обусловлена вирусом
A2, в других — В. В 1963
в странах Америки отмечалась большая
эпидемия, вызванная вирусом A2.
В 1965 наблюдалась крупная эпидемия
A2. В 1966—67 в СССР были
две крупные эпидемии — одна, вызванная
вирусом группы В, другая — вирусами
A2 и В (Гонконг). Происхождение
новых антигенных вариантов, по-видимому,
связано с воздействием на вирус Г. иммунологических
факторов; под влиянием антител чувствительные
к ним антигены вируса гриппа редуцируются
и замещаются антигенами, устойчивыми
к существующему иммунитету населения.
Масштабы заболеваемости колеблются от
взрывных эпидемий, охватывающих до 50%
всего населения, до менее массовых сезонных
вспышек (зима и ранняя весна). Грипп
встречается также в форме отдельных
заболеваний, наблюдаемых в периоды между
эпидемиями.
Единственный источник
инфекции — больной человек, реже — здоровый
вирусоноситель. Заражение происходит
воздушно-капельным путём — при кашле,
чихании больного, при разговоре с ним.
Умеренные по интенсивности воспаления
слизистых оболочек носовых ходов, глотки,
зева, гортани и бронхов сопровождаются
выраженной картиной общего отравления
организма эндотоксином вируса гриппа.
Интоксикация вызывает резкий упадок
сил, болезненность мускулатуры, общую
разбитость, головную боль, повышенную
раздражительность. Появляется озноб,
повышается температура; выделения со
слизистых оболочек носовых ходов и зева,
конъюнктивит, сухой кашель, чихание,
покраснение зева и миндалин и др.; иногда
нарушаются обоняние и слух. Часто развиваются
осложнения бактериального происхождения
(воспаление среднего уха, тонзиллит,
ларингит, трахеит, бронхит, пневмония,
менингоэнцефалит); как последствия общей
интоксикации часты опасные поражения
сердечно-сосудистой системы.
Грипп:
(франц. grippe), инфлуэнца, высокозаразительное
острое вирусное заболевание дыхательных
путей, характеризующееся коротким
инкубационным периодом (1-2 дня)
и быстрым циклическим течением (3-5
дней). Поражает все возрастные группы
населения, живущие в различных географических
условиях. Возбудитель Г. (открыт
в 1933 английскими вирусологами
У. Смитом, Ф. У. Эндрюсом, П. Лейдлоу)
- вирус средней величины (80-120
ммк в диаметре); относится
к группе
миксовирусов. Известны 3 антигенных
варианта вируса: серотипы А и В,
вызывающие массовые эпидемии, повторяющиеся
с интервалом в 2-3 г. (для серотипа
А) и 3-4 г. (для серотипа В), и
тип С, который вызывает спорадические
(единичные) заболевания детей дошкольного
возраста. Особенность вирусов типа
А и В - непрерывная изменчивость
их антигенных свойств, сопровождающаяся
периодическим возникновением новых
подтипов, не вызывающих у заболевших
перекрестного иммунитета. Наиболее
активный вирус типа А вызывает также
всемирные (глобальные) эпидемии
(пандемии). Каждая пандемия вызывается
новым подтипом вируса. Так, пандемия
1918 ("испанка") была вызвана вирусом
А-О, пандемия 1947 - А-1, пандемия
1957 - А-2 (Сингапур). В последующие
годы наблюдалось несколько крупных
эпидемий, охвативших многие страны.
Эпидемия 1959 была обусловлена вирусами
A2 и В. Эпидемия 1961-62,
возникшая во многих странах Америки,
Европы и Азии, в одних случаях была
обусловлена вирусом A2,
в других - В. В 1963 в странах Америки
отмечалась большая эпидемия, вызванная
вирусом A2. В 1965 наблюдалась
крупная эпидемия A2.
В 1966-67 в СССР были две крупные
эпидемии - одна, вызванная вирусом
группы В, другая - вирусами A2
и В (Гонконг). Происхождение новых
антигенных вариантов, по-видимому,
связано с воздействием на вирус
Г. иммунологических факторов; под
влиянием антител чувствительные
к ним антигены вируса Г. редуцируются
и замещаются антигенами, устойчивыми
к существующему иммунитету населения.
Масштабы заболеваемости колеблются
от взрывных эпидемий, охватывающих
до 50% всего населения, до менее
массовых сезонных вспышек (зима
и ранняя весна). Г. встречается
также в форме отдельных заболеваний,
наблюдаемых в периоды между эпидемиями.
Единственный источник инфекции -
больной человек, реже - здоровый
вирусоноситель. Заражение происходит
воздушно-капельным путём - при кашле,
чихании больного, при разговоре
с ним. Умеренные по интенсивности
воспаления слизистых оболочек носовых
ходов, глотки, зева, гортани и бронхов
сопровождаются выраженной картиной
общего отравления организма эндотоксином
вируса Г. Интоксикация вызывает
резкий упадок сил, болезненность
мускулатуры, общую разбитость, головную
боль, повышенную раздражительность.
Появляется озноб, повышается температура;
выделения со слизистых оболочек
носовых ходов и зева, конъюнктивит,
сухой кашель, чихание, покраснение
зева и миндалин и др.; иногда нарушаются
обоняние и слух. Часто развиваются
осложнения бактериального происхождения
(воспаление среднего уха, тонзиллит,
ларингит, трахеит, бронхит, пневмония,
менингоэнцефалит); как последствия
общей интоксикации часты опасные
поражения сердечно-сосудистой системы.
Предупреждение Г. и его осложнений
достигается проведением комплекса
мероприятий, включающих: а) изоляцию
заболевших на дому и обеспечение
постельного режима; б) массовую
активную иммунизацию населения живой
гриппозной вакциной из ослабленных
вирусов серотипа А и В, вводимой
в распылённом состоянии непосредственно
в верхние дыхательные пути. Вакцинацию
в СССР проводят ежегодно в 4-м квартале,
перед началом эпидемий, возникающих
обычно в 1-м квартале; в) лечебно-профилактическое
применение в период развивающейся
вспышки гипериммунной лошадиной
сыворотки, вводимой в порошковидном
распылённом состоянии в верхние
дыхательного пути больного и окружающих
его здоровых. Сыворотка оказывает
лечебный эффект и снижает заразительность
больного, а при одновременном введении
здоровым контактирующим приводит
к обезвреживанию гриппозного очага.
В стадии научной разработки находятся
и др. перспективные методы профилактики
Г. с помощью интерферона и синтетических
соединений (амантадин). Специфические
методы лечения гриппа направлены на
облегчение интоксикации введением
иммунного донорского гамма-глобулина
и на подавление бактериальной микрофлоры
применением антибиотиков.
Лит.:
Смородинцев А. А. и Коровин А. А.,
Грипп, Л., 1961; Эпштейн Ф. Г.,
Грипп и гриппоподобные заболевания,
[М.], 1963 (библ.).А. А. Смородинцев.
© 2001 "Большая Российская энциклопедия"
|